「リハビリのゴール＝歩けること」だと思っていませんか？

リハビリを始めたばかりのご家族に「目標は何ですか？」と伺うと、多くの方が「歩けるようになること」と答えられます。もちろん歩行は重要ですが、実はそれだけでは「家での生活」は成り立ちません。

例えば、家の中を歩けても、一人でトイレのズボンを下ろせなければ、24時間の介助が必要になります。逆に、たとえ歩けなくても、車椅子を使いこなし、一人で着替えや食事ができれば、自立した生活が見えてきます。この「生活の自立」の最小単位がADLです。

「できるADL」と「しているADL」の罠

リハビリ室では手伝いなしで着替えが「できる」のに、自宅では家族に「やってもらっている」。これを専門用語で「できるADLと、しているADLの乖離（かいり）」と呼びます。

せっかく身につけた能力も、生活の中で使わなければ再び筋力が衰えてしまいます。「本人がやると時間がかかるから」とご家族が先回りして手伝いすぎてしまうことが、実は自立を遠ざける一番の原因になることもあるのです。

ネクストステップスでは、単なる筋トレではなく、生活に直結したアプローチを大切にしています。

• 「100点」を目指さない介助： すべてを一人でやるのが無理でも、「ズボンを上げるところだけは自分で」といった、部分的な自立を積み重ねるプログラムを提案します。
• 環境を味方につける： 手すりの位置を数センチ調整したり、便利な自助具（ボタンエイドなど）を導入することで、ADLの自立度を一気に引き上げます。

「見守り」の基準を共有： ご家族へ「どこまで見守り、どこから手伝うか」の明確な基準をお伝えし、ご家庭での何気ない一コマが最高のリハビリになるようサポートします。