脳梗塞の兆候はどのような症状がある？治療や予防についても解説！

2024.03.18

脳梗塞の兆候を知りたい方に向けて、前触れ症状であるTIA（一過性脳虚血発作）や脳梗塞の治療や予防法をお伝えします。TIAから脳梗塞に至る危険の評価方法や、脳梗塞の再発率についても解説しますよ。

脳梗塞は運動機能や言語機能に後遺症が出て、要介護の原因になる病気です。症状を改善させるためには、脳梗塞の兆候を早く発見して治療することが重要です。

脳梗塞の兆候や予防方法のポイントを押さえて、危険因子となる病気の管理や生活習慣を改善すれば、脳梗塞になるリスクを下げられます。

脳梗塞の前兆はどのような症状がある？TIAについても解説

脳梗塞の兆候や前触れ発作といわれるTIA（一過性脳虚血発作）についてお伝えします。脳梗塞の症状は多様なことが分かります。

脳梗塞は脳の血管が詰まって血流が低下し、脳神経細胞の機能障害によって神経症状が起きる病気です。

脳卒中には、脳梗塞、脳内出血、くも膜下出血があります。脳梗塞は脳卒中のうち7割を占めます。

脳梗塞の種類は主に3つです。

➀心原性脳梗塞：不整脈（心房細動）で心臓内に血栓ができて、血流にのって脳梗塞が起きる。症状が重篤になりやすい。

②アテローム血栓性脳梗塞：動脈硬化が原因で脳の太い血管に血液の塊ができて脳梗塞が起きる。症状が進行しやすい。

③ラクナ梗塞：脳深部の微小血管変性による脳梗塞。長期の高血圧が原因で起きる。

脳梗塞の症状は次のとおりです。

・運動障害：半身の麻痺、片方の手足に力が入らない、片足をひきずる、身体のバランスがとれない

・硬音障害、失語：ろれつが回らない、言葉がでない、人の話が理解できない

・感覚障害：半身のしびれ、感覚が鈍る

・目の症状：片目が見えない、視野が欠ける、物が二重に見える

・意識障害：眠りがち、会話や考えが混乱する

TIA（一過性脳虚血発作）は脳卒中の兆候といわれ、発症後早期に脳梗塞を起こす可能性が高いです。

脳の血管内で一時的に小さな血栓が詰まって脳梗塞と同じ症状が出現しますが、画像診断で脳梗塞の病変は認めません。その後、再び血流が再開すると症状が回復します。

症状が回復すると放置する人も多いです。しかし、一過性脳虚血発作後3か月以内に15～20％もの患者さんが脳梗塞になります。そのうち半数は2日以内に脳梗塞を発症。

一過性脳虚血発作を早期発見・治療すれば、脳梗塞になるリスクを下げられます。

脳梗塞の検査や治療方法についてお伝えします。早期に受診して治療すると症状の改善しやすさにつながります。

医師による診察で症状を認めたり、動脈硬化の危険因子（心房細動や糖尿病）がある場合は脳梗塞を疑います。

脳梗塞の検査は、頭部MRI、頭部CT、脳血管造影などです。

頭部MRIは頭部断面を画像にし、脳梗塞の有無や大きさを調べます。頭部CTは画像検査でMRIより短時間で行えるが、X線使用による被爆があります。脳血管造影はカテーテルを入れて血管内を映し出す検査です。

ABCD2スコアは、TIA（一過性脳虚血発作）後の脳梗塞発症リスクを予測します。7点満点で点数が高いほど脳梗塞になるリスクが高いです。3点以上は入院して治療すべきとされています。