脳梗塞の余命は何年位？再発を予防する治療や生活習慣のポイントを解説
2024.02.10
脳梗塞後に何年位生きられるのか気になっている方に向けて、平均余命や再発を予防する治療、生活習慣のポイントについて解説します。
脳梗塞の半身麻痺や言葉が出にくいなどの症状は生活に大きく影響します。
脳梗塞の再発予防法を知り、脳梗塞になっても可能な限り自立して健康に過ごしたいですね。
目次
脳梗塞の余命は何年位？生存率や再発率についても解説
脳梗塞の種類と余命について説明します。脳梗塞の生存率や再発率についても知ることで、再発予防の重要性が分かります。
脳梗塞の余命とは
脳梗塞は脳の血管が詰まって血流が低下し、脳神経細胞の機能障害が起きます。「余命」とはこれから先に残っている命です。
脳梗塞は脳卒中のひとつで、他に脳内出血やくも膜下出血が含まれます。脳卒中のうち7割が脳梗塞です。
脳梗塞の種類は主に3つです。
➀心原性脳塞栓症…心臓内にできた血の塊（血栓）が血流にのって脳血管を閉塞させて起きる。原因は心房細動であることが多く、症状が重くなりやすい。
②アテローム血栓性脳梗塞…頸動脈や脳血管に血の塊ができるため起こる。動脈硬化が原因で、症状が進行しやすいことが特徴。
③ラクナ梗塞…脳の微小血管が詰まって起こる脳梗塞で、長期の高血圧が原因。
脳梗塞の平均余命｜生存率や再発率は？
日本人の健康な50歳男性の平均余命は28.9年、50歳女性の平均余命は35.0年です。
脳梗塞発症者の場合、50歳男性の平均余命は20.9年、50歳女性の平均余命は30.8年と短くなります。男女とも健康な日本人の平均余命より10年程度短いです。
65歳未満および65歳以上75歳未満の生存率を比較した結果、脳梗塞死亡の5年9か月後の生存率は65歳未満は96.5％です。65歳以上75歳未満は90.3％でした。
脳梗塞発症後1年で10％、5年で35％、10年で50％の再発が報告されています。再発時は初発に比べて重い後遺症が残る可能性があり、再発予防が重要です。
脳卒中による死亡率は全体の第4位で低下傾向です（令和4年）。一方、要介護になった原因は認知症に次いで第2位で、19％を占めます（令和4年）。
参考：栃木県保健環境センター年報「脳卒中発症登録者（2011年）に対する生命予後の検討」
脳梗塞の余命を伸ばしたい…再発の前兆や予防のための治療は？
脳梗塞の前兆と言われる一過性脳虚血発作や、再発予防のための治療についてお伝えします。脳梗塞の余命を伸ばすためには再発予防の方法を知りましょう。
再発の前兆｜一過性脳虚血発作（TIA）
一過性脳虚血発作は脳卒中の前触れと言われ、発症後早期に脳梗塞を起こす可能性が高いです。一過性脳虚血発作発症後、3か月以内に15～20％もの患者さんが脳梗塞になります。そのうち半数は2日以内に脳梗塞を発症。
一過性脳虚血発作を早期発見・治療すれば、脳梗塞になるリスクを下げられます。症状は次のとおりです。
・運動障害…身体の片側が動かない、手足に力が入らない。
・構音障害…ろれつが回らない。
・失語…言葉が出ない、理解できない。
・感覚障害…半身のしびれ、感覚がにぶる。
・同名半盲…視野の半分が欠ける。
・一過性黒内障…片目が見えなくなる。
意識障害や嘔吐を伴う突然の激しい頭痛がある場合は、早急に救急車を呼んで受診しましょう。
脳梗塞の再発を予防する治療を継続
脳梗塞の再発予防には薬の継続服用が重要です。
抗血小板薬は動脈硬化で起きる血栓を予防します。血を固まりにくくする作用があります。プラビックス、プレタール、バイアスピリンなどが抗血小板薬です。
抗凝固薬は静脈や心臓内にできる血栓を予防します。ワーファリン、プラザキサ、イグザレルトなどがあります。
抗血小板薬や抗凝固薬の副作用は、出血しやすくなることです。歯ぐきからの出血や鼻血が止まらない、便が黒くなる、抜歯や手術の予定があるなどの場合は、主治医に相談が必要です。
処方された薬は用法と用量を守り、自己判断で中断や調整はしないようにしましょう。市販薬を飲む場合は主治医や薬剤師に相談します。
定期受診…再発の危険因子を管理
脳梗塞の再発予防には動脈硬化の危険因子管理が重要です。かかりつけ医を定期受診しましょう。生活習慣改善と必要に応じて薬で治療をします。
高血圧の管理はもっとも重要で、塩分を控えながら目標値に近づけます。診察時の目標血圧は130～140/80～90mmhg以下です。
脂質異常症は血液中のコレステロールや中性脂肪が多すぎる病気です。放置するとじょじょに血管の壁にコレステロールがたまり、動脈硬化につながります。LDLコレステロール値は120mg/dl未満を目安にします。
糖尿病は年齢や低血糖の危険性などを考えて、個別で治療目標を決定。HbA1c値は7.0未満程度を目標にします。
脳梗塞再発予防のため年1回は専門病院を定期受診し、CTやMRI、頸動脈エコー検査の実施が望ましいです。
脳梗塞｜余命を健康に生きる…再発を予防する生活習慣とリハビリ
脳梗塞再発を予防する食生活とリハビリについてお伝えします。脳梗塞の予防ができる習慣
を取り入れ、可能な限り健康に余命を生きましょう。
【食生活】脳梗塞の再発を予防
脳梗塞を予防する食生活の原則は、減塩、バランスよく食べる、アルコールは適量です。
高血圧患者さんの場合、1g/日の食塩を減らすと1mmHg強の血圧低下が見込めます。日本人の平均食塩摂取量は1日あたり10gですが、6gに減らすことが目標です。
減塩のポイントは次の4つです。
➀めんの汁は残し、具（野菜）を増やす。
②かつお節や煮干しなどのだしを活用する。
③減塩調味料を選ぶ。
④香辛料や香味野菜を取り入れる。
塩蔵品やインスタント食品、スナック菓子は塩分が多いため控えめにしましょう。
主食、主菜、副菜はバランスよく食べます。野菜や果物、海藻は高血圧や動脈硬化を予防します。果物は糖分が多いため控えめにしましょう。
過度の飲酒は血圧を上げて脳梗塞のリスクを高めます。アルコール摂取の適量は20g/日までです。日本酒は1合、ビール350～500ml、ワイン180mlが目安です。
適度な運動と後遺症へのリハビリが重要
脳梗塞の再発予防には適度な運動が望ましいです。かかりつけ医や理学療法士と相談しながら、ウォーキングや自宅でできる簡単な体操を行います。
脳梗塞後遺症に対するリハビリは、脳の機能回復、残された機能強化、環境整備がポイントです。例えば右手の麻痺がある場合はリハビリで機能回復を促します。残された左手の機能も強化して生活しやすくします。右手に力が入らなくても使えるものや握りやすいドアノブなどを取り入れて環境整備。
リハビリは動作練習やトレーニングだけでなく、病後の生活をよりよくすることが目的です。
まとめ｜脳梗塞の余命は何年位？
今回は脳梗塞の平均余命や再発予防の必要性、再発を予防する習慣についてお伝えしました。
脳梗塞になると健康な人に比べて10年程度、平均余命は短くなります。脳梗塞は再発しやすく寝たきりの原因にもなるため、再発予防が重要です。
再発を予防するためには、治療の継続と生活習慣の改善をします。減塩、バランスのよい食事、アルコールは適量が再発を予防する食生活の原則です。
後遺症へのリハビリを続ければ機能低下を最小限にできます。
