東京で利用できる自費の歩行リハビリ｜歩きを改善する機能特化型のアプローチとは？

2026.02.20

医療保険によるリハビリには期限があるため、歩行に不安を抱えたまま生活している方は少なくありません。「歩くのが怖い」という状態は外出や運動の機会が減り、運動機能低下や認知機能悪化など、さまざまな悪影響を与える原因になってしまいます。

このような不安は、歩行に必要な筋力や体力、バランス機能などを鍛えるリハビリを継続することで改善が期待できるものです。特に、専門家のもとでリハビリを受けると、歩行機能向上に加えて認知機能の低下を防げる可能性があります。

歩行リハビリに関しては、東京の都心部なら訪問型から通院型まで、さまざまな自費サービスが展開されています。それぞれの特徴を理解し、自身のニーズに合う方法を選択しましょう。東京都内には多くの自費リハビリ施設がありますが、選ぶ基準は『機能特化』か『生活密着』かです。

1 歩行リハビリの重要性｜自費のサービスで期待できる効果とは？
2 東京でも自費で受けられる！機能を改善する歩行リハビリの方法
3 自費歩行リハビリの選択肢｜東京で利用できるサービスは？
4 よくある質問（FAQ）
5 まとめ｜東京でも利用できる自費歩行リハビリで生活の質を高める

歩行リハビリの重要性｜自費のサービスで期待できる効果とは？

歩行が不安定な状態は、生活や身体機能に悪影響を与えるため注意が必要です。「なぜ歩行リハビリが重要なのか？」理由を紐解き、自費リハビリを受ける必要性があるのかを検討しましょう。

不安定な歩行は転倒リスク増大

歩行が不安定な状態での生活は、転倒による怪我のリスクが高まるため、注意が必要です。特に、高齢者が一度転倒すると大腿骨の骨折や腰椎圧迫骨折、手首の骨折など重症化しやすい特徴があります。

歩行が不安定な理由は単なる筋力低下だけでなく、神経系の要因や認知機能に問題がある方もいるため、原因に応じた適切な対処が必要になるでしょう。

項目	保険リハビリ（病院など）	自費リハビリ（東京の専門施設）
リハビリ期限	最大150〜180日間（制度上の制限）	期限なし。納得いくまで継続可能
リハビリ時間	1回20〜60分程度	1回60〜120分など、たっぷり集中
内容の自由度	制度の範囲内の訓練	目標に合わせたオーダーメイド内容
主な目的	最低限の日常生活動作の回復	「歩いて旅行へ」など、高い目標の実現

外出困難は要介護リスクに繫がる

歩くのが怖いと感じる状態では、外出の機会が自然と減り、身体機能や精神面に大きな影響を与えます。

運動する機会が減り筋力や体力が低下する
他者との関わりが減り抑うつ状態になりやすい
自宅にいる時間が長いと認知症に繫がりやすい

心と体の健康を保つには、他者との関わりや社会的役割も大切です。歩行リハビリで安定した歩きを獲得し、心身の健康と生活の質を維持しましょう。

参考：厚生労働省「第5章閉じこもり予防支援マニュアル」

退院後も機能改善は期待できる

入院期間が終わると同時にリハビリも終了となるケースがあり、不安を抱えたまま生活に戻ることになった、という方がよく見られます。そこで、退院後も適切なリハビリを受けられる環境を整えておくことが大切です。

退院後のリハビリは、要介護・要支援認定がおりれば介護保険のリハビリを活用し、対象にならなければ自費リハビリサービスを検討しましょう。

退院後も継続してリハビリを行えば歩行機能が改善する期待はできるため、諦める必要はありません。リハビリを中断せず、続けて取り組むことが何よりも大切です。

東京でも自費で受けられる！機能を改善する歩行リハビリの方法

歩行リハビリを自費で展開する施設や事業者は増えており、東京でも多く見られます。不安定な歩行に対して自費リハビリではどのような訓練を行うのか具体例を交えて解説します。

後遺症の代償方法を獲得する

歩行が不安定になる理由は、病気や怪我による影響など、さまざま考えられます。歩行リハビリでは後遺症の改善だけでなく、代償方法を獲得して安定した動作を獲得する点も重要です。

例えば、脳卒中の感覚障害に対しては、視覚で代償する方法や深部感覚（関節の位置感覚）などに特化したリハビリで安定した動作を実現させます。残された機能に着目した歩行リハビリを行うと、動作も安定し、生活に安心感が生まれるでしょう。

難易度を調整したバランス練習

不安定な歩行を改善するためには、バランス練習も大切です。「歩くのが怖い」と感じる方は、姿勢や重心を保つ練習を行いましょう。

＜バランス練習の方法＞

座位や立位で前方、左右に手をリーチする
四つ這いで対角の手足を伸ばす
タンデム肢位（足を前後に揃える）で姿勢を保つ
片足でバランスを保つ

バランス練習は難易度が低いものから始め、徐々に難しい動きにチャレンジしましょう。転倒の危険があるメニューもあるため、安全な場所で行うのがポイントです。

生活習慣のアドバイスも受けよう

歩きを改善するリハビリも大切ですが、怪我や病気の再発予防も重要です。歩行リハビリによって転倒による怪我の危険は減らせたとしても、生活習慣病の予防は不十分です。

高血圧や糖尿病などの生活習慣病を改善、予防できるように生活習慣も見直しましょう。

一汁三菜の意識したバランスの良い食事
寝室の環境を整えて睡眠の質を改善する
趣味や外出でストレス解消

上記以外にも大切な習慣がたくさんあるため、担当のセラピストにも相談しながら自分に合う方法を見つけていきましょう。

自費歩行リハビリの選択肢｜東京で利用できるサービスは？

自費の歩行リハビリを受けられる施設は東京でも多く展開されていますが、サービスの種類や特徴が異なるため、事前に理解が必要です。訪問型や施設に通うタイプなど、自分の目的に合う方法が選べるように、メリットやデメリットを整理しましょう。

自宅への訪問型リハビリ

「外出が不安」「施設に通う手段がない」という方は、訪問型のリハビリがおすすめです。セラピストが直接自宅に出向いてくれるため、通いでは得られないメリットがあります。

＜訪問型のメリット＞

送迎にかかる負担がない
生活のアドバイスがもらえる
家族も介護方法など教えてもらえる

実際の生活場面を評価できるため、細かいアドバイスや治療が期待できます。ただし、リハビリ用の器具などの持ち運びはできません。器具にこだわりがなく、「生活に直結した訓練を行いたい」と考えている方は、訪問型リハビリがおすすめです。

器具が揃っている施設でのリハビリ

歩行リハビリは、訪問だけでなく施設でも受けられます。施設に出向く労力は必要ですが、リハビリ専用の治療機器が揃っているのが魅力の一つです。

筋力強化やバランス練習も、道具を併用するとより良い効果が期待できます。最新機器を使用したい、特別な器具を使用した訓練が必要といった方は、器具が揃っている施設でのリハビリの方が向いているといえるでしょう。

また、生活よりも機能に特化したリハビリを受けたいという方も、施設に通う方法がおすすめです。

自費リハビリの選び方は？

特徴	自宅への訪問型リハビリ	施設（通い）型リハビリ
向いている方	外出が不安、実際の生活環境で練習したい	最新機器を使いたい、運動量を確保したい
メリット	送迎の負担ゼロ、家族への介助指導	専門的な治療機器が揃っている
デメリット	特殊な大型器具は使えない	施設までの移動・送迎が必要
アドバイス	生活に直結した訓練を重視する方向け	機能特化型で集中的に鍛えたい方向け