NEXTSTEPS リハビリお役立ちコラム 退院後は機能維持が重要!自立した日常生活を続けて自分らしい人生を送るポイント

退院後は機能維持が重要!自立した日常生活を続けて自分らしい人生を送るポイント

退院後は機能維持が重要!自立した日常生活を続けて自分らしい人生を送るポイント

病院での入院生活とリハビリが終わって退院しても、機能維持を図る生活が大切です。退院後も機能維持のために運動や生活を工夫すると、自立した生活を長く続けることができ、家族の負担軽減や自身の精神面の安定にもつながります。

機能を維持するためには、自宅での運動や外出、趣味活動が重要です。筋力や体力の維持に加え、他者との触れ合いによる精神的な安定が将来的な要介護状態を予防できるでしょう。

退院後に活動量が減ると、怪我や病気のリスクが高まる恐れがあるため、自分でできる運動のポイントや活用できるサービスまで幅広くお伝えします。

退院後の機能維持とは?運動の重要性と期待できる効果について

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退院後の機能維持は大切ですが、言葉の意味を正しく理解している方は少ないのではないでしょうか。機能を維持するのは自立した生活の継続に必要不可欠で、活動量が減るとすぐに機能低下が起こってしまいます。

運動を継続する重要性や機能が低下しやすい理由を理解しておきましょう。

機能維持とは?概要を解説

リハビリにおける機能維持とは、現在できている動きや生活動作のレベルを保つことを意味しており、リハビリするときの目標にもなります。加齢による関節の変形や筋力低下は必ず起きるため、現状を維持して、自立した生活を続けるのも立派な目標です。

「歩ける状態を保つ」「着替えやトイレが一人でできる」「最低限の介助で生活できる」など、それぞれの機能を維持するのは、生活の質を保つために大切な指標となります。

退院後に機能が低下しやすい理由

入院生活が終わって自宅に戻ると、機能低下を起こしやすい方が多いです。入院中は毎日のリハビリで身体を動かしますが、退院後に運動量が減るケースも少なくありません。

具体的には、「痛みや疲れを避けて運動しない」「家族に頼りがち」「どんな運動をすればいいのかわからない」などの理由で、自ら身体を動かす機会が減りやすくなります。機能低下を防ぐためにも、退院後は意識して身体を動かすことが大切といえるでしょう。

機能低下によって起こる様々な弊害

退院後の運動不足が原因で機能低下を起こすと、身体や日常生活にさまざまな影響を与えてしまいます。

比較項目機能維持ができている状態機能低下(廃用症候群)の状態
日常生活自分の力でトイレや入浴ができる介助が必要になり、家族の負担が増える
転倒リスク足腰が安定し、転倒や骨折を防げる筋力低下により転倒・再入院の危険が高まる
外出・趣味散歩や買い物など外出を楽しめる外出が億劫になり、閉じこもり・孤立化する
認知機能脳への刺激が維持され、認知症を予防活気の低下から認知機能が低下しやすい
生活の質(QOL)住み慣れた家で自分らしく過ごせる寝たきりや施設入所の可能性が高まる
機能維持の有無による「未来の差」比較表 (出典:NEXTSTEPS)

身体機能の低下は単に生活動作が不自由になるだけでなく、認知機能を悪化させる原因にもなり、引きこもりや寝たきりにまでつながる危険も考えられます。自分らしい生活を続けるためにも、退院後は積極的な運動で機能維持を図ることが大切です。

【要介護状態を予防】退院後の機能維持で自立した日常生活を継続

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退院後の機能維持は、将来的な寝たきりや要介護状態を予防するために重要です。活動量が減れば生活範囲が狭くなり、引きこもりや認知症になるリスクも高くなります。機能を維持する重要性を再確認しましょう。

怪我による再入院や要介護状態のリスク

退院後も運動を継続して機能維持ができれば、転倒による怪我の危険を回避できる可能性があります。高齢者が転倒すると骨折するリスクが高く、再入院となったり、介護が必要な状態になったりするケースも考えられます。

最悪の事態を避けるためにも、退院後の機能維持は重要なポイントといえるでしょう。

生活範囲が縮小して認知症の危険性も

身体機能が低下すると外出が困難となり、自宅で過ごす時間が長くなってしまいます。外出頻度が減ると、さらなる身体機能悪化や認知機能低下を引き起こし、引きこもり状態や寝たきりになる危険性も考えられます。

<生活範囲縮小化による影響>

  • 他者との関わりが減って精神面や認知機能に影響を及ぼす
  • 運動量が減り、筋力や体力が低下する
  • 意欲低下や抑うつ傾向につながる

退院後に機能維持を図るのは身体的側面だけでなく、精神面や認知面にも大きな影響を与えます。心の健康を長く保つためにも、趣味活動や他者との関わりが持てるように生活範囲を狭めないリハビリが大切です。

家族の介護負担増加

身体機能が低下して自力で生活動作を行うのが困難になると、家族の介護負担が増加してしまいます。介護者の負担が増えれば、精神面や身体面の健康が保てなくなり、家族が体調を崩す危険さえ考えられます。

良好な家族関係を保つためにも、退院後の機能維持が重要になるでしょう。また、退院後は必要に応じて訪問リハビリなどのサービスを利用するのもおすすめです。

訪問リハビリを利用すれば、自宅でのリハビリだけでなく、家族教育や関係各所との連携などを幅広くサポートしてもらえます。

退院後の機能維持で意識すべきポイントとおすすめの運動メニュー

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退院後の機能維持は、どのような運動を行えば良いのでしょうか?ここでは、自宅でもできる運動のポイントを解説します。将来を見据えて、少しずつ運動を積み重ねていきましょう。

適度な運動で体力と筋力維持

退院後は適度な運動を継続して体力と筋力を維持しましょう。「自分での運動は不安」という方もいますが、難しく考える必要はありません。以下のポイントを意識すれば自分でも身体機能維持ができるでしょう。

<運動のポイント>

  • 110分から散歩を始める
  • 家事を積極的に行う(掃除や洗濯など)
  • 10回からスクワットを行う

運動に慣れてきたら、有酸素運動は1日20分以上、筋力トレーニングは週2〜3回行うのが効果的です。運動が苦手な方は、日常生活のなかで細かく動くことが重要だといわれています。

まずは、横になっている時間を減らすのを目標にすることから始める方法も良いでしょう。

参考:厚生労働省「身体活動・運動」

積極的な外出や趣味活動で認知面を向上

外出頻度が高い人ほど生活機能低下のリスクが低い、という報告もされており、退院後の重要な指標となります。他にも大規模な研究で、趣味活動への参加は認知面や精神面の健康維持に大きく貢献するとされており、長期的な健康にも影響を与えます。

しかし、後遺症や痛みなどが原因で外出できない人もいるため、必要に応じてデイケアやデイサービスなどの利用がおすすめです。個人の性格を加味しながらベストな方法を選択し、社会交流を積極的に行えると自立した生活の継続につながるでしょう。

参考:健康長寿ネット「高齢者の社会参加と健康」

通院を継続して持病を治療する

退院後に長く機能維持するためには、持病の治療を継続するのも大切です。病院でのリハビリが終わっても、高血圧や心臓病、糖尿病などは治療を続ける必要があります。

例えば、持病の治療をおろそかにしたり生活習慣が乱れたりすると、他の病気を引き起こす危険性が考えられます。特に、脳卒中は再発率が高い病気として知られているため、生活習慣病の予防を心がけることが大切です。

FAQ|退院後の機能維持に関するよくある質問

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Q:退院したらリハビリは必要ないですか?

A:退院後も身体機能を維持するリハビリが大切です。加齢と共に年々筋力は弱くなってしまうため、機能を維持するよう生活を工夫しましょう。

Q:退院後の機能維持とは何ですか?

A:退院後の機能維持とは、歩く力の維持や、日常生活動作能力を保つことを意味します。また、認知機能を維持して認知症を予防する働きも機能維持に含まれます。

Q:自分で運動しても機能維持に役立ちますか?

A:自分で散歩や筋力トレーニングを行う方法も、十分機能維持に役立ちます。継続しやすいように軽めの負荷量から始めると良いでしょう。自分で行うのが不安な場合は、専門家と行うリハビリサービスを利用するのもおすすめです。

まとめ|退院後の身体機能維持で生活の質向上と寝たきりを予防

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病院を出て、ようやく我が家に帰れた安心感は代えがたいものです。しかし、現場で多くの患者さんと接してきて一番もったいないと感じるのは、退院したことで安心してしまい、徐々に体力が落ちて「動くのが億劫」になってしまうこと。一度落ちてしまった体力を取り戻すのは、今の何倍もの努力が必要です。

だからこそ、あえて厳しいことを言わせてください。数年後も、自分の足でトイレに行き、好きな場所へ出かけ、家族と笑って過ごす。その「当たり前」を守れるのは、他でもない今のあなた自身です。

「散歩に行こう」と決めても、雨が降れば面倒になるかもしれません。膝が少し痛むだけで不安になることもあるでしょう。そんな時は、100点を目指さなくていいんです。「スクワットを3回だけやる」「家の中をいつもより一周多く歩く」。その小さな一歩を、意地でも積み重ねてみてください。

もし、一人で頑張るのが辛くなったり、やり方が合っているか不安になったりしたら、いつでも僕たちを頼ってください。リハビリのプロは、あなたの「いつまでも自分らしくいたい」という想いに応えるために存在しています。一緒に、10年先も「あの時始めてよかった」と思える未来をつくっていきましょう。

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